“严医生，这次住院，头晕的毛病明显减轻了。”在
淅川县上集镇卫生院住院部，该镇大坪村贫困户江阁娃对她的签约医生严辉感激地说。 这是江阁娃今年第二次住院了。
江阁娃的老伴儿去世早，儿子和儿媳外出打工，只剩她和两个孙子在家。上集镇卫生院主治医师严辉作为大坪村贫困户的家庭医生，进村入户对贫困人口 进行集中体检时，发现江阁娃患有高血压、冠心病，且脑部有小面积梗塞点，当即带她去镇医院进一步诊治。 在淅川县，经家庭医生诊出的患病贫困人口并不是个例。淅川县地处豫鄂陕三省结合部，是南水北调中线工程核心水源区和渠首所在地，集山区、库区、移民区、贫困区于一体，全县建档立卡贫困户 60474人，是南阳市贫困人口 最多的县。 自今年 3月开始，淅川县家庭医生签约制服务平台全面启动。该县将全县建档立卡贫困人口全部纳入由县、 乡、村三级医生组成的“1+1+1”家庭医生签约服务。在县、乡、村三级区域卫生信息化管理平台内，实现了医疗资源的有效利用，满足了城乡居民的健康需要。 县、乡、村三级医生进村与农户实行面对面集中签约，并进行健康检查。 凡检查出有疾病者，能现场治疗的当即治疗；需要到上级医院做进一步检查治疗的，由家庭医生借助平台，为签约农户联系上级医院、主治医师等，全方位服务病人，直到治愈为止，防止出现小病拖成大病、大病拖成重病、因病致贫现象发生。 进医院前，江阁娃一百个不愿意： 家里负担重，自己住院不是又要花很多钱？面对这种顾虑，严辉和签约团队反复登门动员，县内出台优惠政策，贫困户住院治疗，均实行先诊疗后付费，入院时不需缴纳住院押金。医疗费用经过基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助“一站式”报销，报销比例最高可达 90%。“两次住院共花了 8000多元，报销后，我只付了 1000多元。”江阁娃高兴地说。 “集中签约当天不在家的贫困群众，三级医生会主动对接联系，亲自上门签约，确保家庭医生签约全覆盖。”上集镇卫生院院长李桂生说。 “我们从西簧乡搬来不到两个月， 就有医生上门提供签约服务了。”上集镇光明社区贫困户吴景六高兴地说。 光明社区是淅川县城区最大易地搬迁安置点，从今年春季起，陆续安置了全县 13个乡镇的近 3000名贫困群众。 针对易地搬迁贫困群众入住社区时间不同、人员籍贯复杂的特殊情况，上集镇卫生院准确地掌握易地搬迁安置信息，及时上门，挨家挨户登记，提供签约服务。 除了每年两次的综合性体检，家庭签约医生每季度还会对体检出的患病群体随访一次，对行动不便的贫困人口 提供电话咨询、上门访视和家庭康复指导等服务。 自今年 3月份以来，淅川县组建了由县、乡、村三级医生组成的 68个签约团队，每天有近 300人投入到签约服务中。目前，已签约 18912户、58108人， 占总贫困人口的 96%，疾患检出率达到65%以上，大病医疗费用报销率达 90%以上。
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